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記者陳柏翰/台北報導
一名有輕度糖尿病史的徐姓婦女因左手腕痛了好幾個月,甚至麻痛到無法入眠而就醫。檢查才發現已經是重度腕隧道症候群。
新光醫院復健科主任謝霖芬表示,腕隧道症候群一般發病於掌腹、中指以及部分無名指,會有麻木、疼痛等症狀,盛行率約 ?1%~ ?5%。除了女性外,懷孕、肥胖、糖尿病、甲狀腺低下及末梢神經病變都是高危險群。
謝霖芬說,糖尿病患者有代謝問題,因此神經傳達能力較差;孕婦則是因為身體比較容易水腫,也可能壓迫到神經。此外,腕隧道症候群也常發生在常用電腦者、木匠、裝配員、打字員、油漆工、家庭主婦等需要做重覆性腕部活動者。
謝霖芬指出,正中神經是控管手指的感覺神經,手部的正中神經在手腕處會穿過由腕骨與韌帶圍成的腕隧道。當遭受到外來的壓迫時,就會引起軟組織發炎腫脹,造成腕隧道內壓力上升,進而對正中神經造成傷害。
謝霖芬說,腕隧道症候群的患者,輕度可能有手指麻、痛,但有些患者可能疼痛難耐,尤其晚上因血液循環較差,可能壓迫更厲害,導致麻痛更深,幾乎整晚睡不著覺。
症狀較輕微的,可透過電熱療儀器舒緩疼痛,並搭配神經鬆動術或腕部支架,讓關節得到充分休息;不過,如果已經惡化到完全無力,或神經傳導完全阻斷,就建議以手術治療。
也可透過注射高濃度血小板血漿於患部,利用患者自體的血液經純化後的血漿,除了有凝血功能外,也有 ?7到 ?8種生長因子能幫助受損組織的修復。然而,謝霖芬說,這項技術十分昂貴,每次價格在 ?1萬 ?5至 ?2萬,且若有血小板濃度太低、凝血因子疾病、身體免疫力差易傷口感染者都不適合使用。
如何預防腕隧道症候群?謝霖芬說,平時手腕應保持水平姿勢,不要過度、長時間彎折,如懸空打電腦、用滑鼠,或長時間打掃時也應有適度休息,最好勞動 ?30分鐘就應該休息幾分鐘。

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